今はこうする!看護ケア

看護手技、ここが変わった!
「今はこうする」をわかりやすく解説

新しいガイドラインやエビデンスをもとに、「今はもうやらない」「従来とは変わってきている」という
全83項目の看護手技について、簡潔にわかりやすく解説。

【注射・採血・輸液】
・採血前に腕を「叩いてはいけない」
・真空管採血では「血液が出てきてすぐに」駆血帯を外してはいけない
・採血管での採血は、「凝固系からとらない」
・筋肉注射時に「腕をつまんで」穿刺してはいけない　　ほか

【気管吸引】
・吸引カテーテルは、「陰圧をかけながら」挿入してはいけない
・気管吸引時、吸引カテーテルは「回転させない」「上下にピストン運動はしない」
・気管吸引時の手袋は「滅菌でなくてもよい」

【日常ケア】
・酸素吸入は「加湿しない場合もある」
・麻痺側で体温・SpO2、痛みがなければ血圧の「測定をしてもよい」
・麻痺側の脱臼予防のため「腕を三角巾でずっと吊らない」
・良肢位での「固定は不要」　　　ほか

【皮膚・排泄ケア】
・体圧分散、踵部を上げるために「ふくらはぎの下のみ」にクッションを入れることはしない
・褥瘡リスクの高い患者のシーツは「ピンと張らない」
・褥瘡の創部・創周囲皮膚の洗浄は「生理食塩水でなく水道水でよい」
・下痢のとき、「頻回 に」陰部(殿部)洗浄を行わない　　　ほか

【消毒・滅菌】
・消毒薬や軟膏の「口切りはしない」
・イソジンでの消毒は「あおいで乾燥させても意味がない」
・ローテーション消毒は「行わない」
・手指衛生で「クレゾール石けん液は使わない」　　　ほか

【救急ケア】
・過呼吸時に「紙袋で口元を覆わない」
・てんかん発作のときに、「ものを入れて舌を守らない」・指先の出血時「駆血は行わない」　　　ほか

【急性期ケア】
・人工呼吸器回路、「定期的な交換は行わない」
・肺炎予防のための「ネブライザーは行わない」
・背部クーリングには「解熱効果は少ない」

【ドレーン管理】
・尿道留置カテーテルの挿入時に「鑷子で持たない」
・開放式ドレナージの先端を「水につけておかない」
・一部のドレーンでは、ミルキングローラーを使った「強いミルキング」は行わない
・体位変換時に、閉鎖式胸腔ドレーンは「クランプしない」

【周術期ケア】
・周術期の“器具を用いた呼吸訓練”は「術後合併症にそれほど影響しない」
・術前にはやはり「剃毛はしない」
・テープテストには「はっきりした根拠はない」
・術前の前投薬は「極力行わず、歩行・車椅子入室で」　　　ほか

【栄養・食事ケア】
・胃チューブの挿入位置の確認は、「エア音だけでは万全ではない」
・経腸栄養剤は「温めない」
・PEG周囲からの“漏れ”で「カテーテル径を上げてはいけない」
・PEGカテーテルの慢性期に「Y字ガーゼは挟まない」　　　ほか

【透析ケア】
・透析中の食事は「対象者によっては禁止」、摂る場合はギャッチアップか座位で
・透析中に緊急災害が起こった場合、「遮断しないで血液回収する」

【新生児・小児ケア】
・出生直後は「沐浴をしない」「無理やり胎脂を取り除かない」
・新生児の眼の清拭時は、「目尻→目頭」の方向で行う
・授乳のとき、「乳首を清浄綿で拭かない」
・授乳のとき、毎回毎回「授乳量はチェックしない」　　　ほか

ポイント

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